药学部简介
广西妇幼保健院（广西儿童医院 广西妇产医院）药学部是集药品调配、药学服务、科研、教学为一体的医技科室，系广西壮族自治区药品临床综合评价基地。科室下设药剂科（门诊西药房、急诊药房、住院药房、中药房、药库）、临床药学科及药物临床试验机构办公室，实行一体化管理、同质化服务、差异性发展。
现有职工82人，其中博士2人、硕士38人；正高职称3人、副高19人、中级34人；硕士生导师2人。专职临床药师12人，含国家临床药师培训基地带教师资4名、中华医学会临床药学分会师资2名，覆盖新生儿、儿童呼吸、妇科、产科、儿童血液肿瘤等临床科室。
药学服务方面，常态化深入临床参与危重症会诊，并在全区率先开设药学门诊，为患者提供用药咨询、咳喘药学服务，尤其针对儿童、妊娠期及哺乳期等特殊人群，开展个体化用药评估与精准用药指导。
近年来，科室获厅局级以上科研立项16项，发表论文50余篇，参编专著5本、专家共识1篇。智慧药学建设成效显著：处方审核前置系统实现用药风险实时拦截；互联网处方及“双通道”政策落地，患者取药更便捷；药品追溯码全覆盖，筑牢安全防线。药学科普团队通过进校园、公众号、视频号等渠道，围绕孕产妇、儿童群体推出通俗有趣的用药科普，让合理用药走进千家万户。
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厢竹院区（广西妇产医院）
广西儿童医疗中心
如果把新生儿外科比作医学领域的“珠穆朗玛峰”，那“先天性食管闭锁合并十二指肠梗阻”就是这座峰顶上最险峻的一道崖壁——发病率不足万分之一，却是对医院综合实力最严苛的考验。
近日，广西妇幼保健院（广西儿童医院）新生儿外科就用一场惊心动魄的接力营救，成功征服了这道险峰。一位出生仅1460克的早产宝宝，带着这两道致命的先天畸形闯入了人间，而我们的多学科团队，用不到4个小时的手术和一个多月的日夜守护，给了他一个响亮的答案：生命至上，绝不放弃。
1
两道“封条”，
把生命逼上绝路
当大多数新生儿依偎在母亲怀中吮吸第一口乳汁时，刚出生十几分钟的飞飞（化名）却无法享受这份本能。迎接他的是一场关乎生死的极速营救。
出生孕周仅32+1周、体重仅1460克的早产儿飞飞，刚出生十几分钟便亮起了“生命红灯”：口吐泡沫、呼吸困难。经影像学检查，他被确诊为极其凶险的“先天性食管闭锁（IIIA型）合并十二指肠梗阻”。这是一种双重的先天畸形——食管上段闭锁导致无法进食，下段十二指肠梗阻导致肠道堵塞。通俗地说，别人的食管像一根通畅的吸管，飞飞的却在中途“断了头”，奶水流不进去；更糟的是，下方的肠道也同时被“堵了车”。就像生命的通道被连续设下了两道致命关卡。
如果不能尽快打通这两条生命线，飞飞将无法进食，很快会因吸入性肺炎、多器官衰竭而枯萎。这个巴掌大的小生命，还未看清世界，就已站在了悬崖边缘。
▲术前食管造影、腹部平片
2
方寸之间，
一场“在蛋壳上绣花”的手术
面对双重危局，时间就是生命。我院迅速启动多学科会诊机制，新生儿外科、麻醉科、新生儿科、放射科等专家团队连夜制定“一期双病同治”手术方案——在一次麻醉下，同时完成食管闭锁吻合与十二指肠成形术，以最小创伤换取最大疗效。
手术室里的每一秒都扣人心弦。飞飞的胸腔和腹腔加起来还没成年人的巴掌大，里面的器官更是娇嫩得像豆腐一样。主刀医生必须在这方寸之间，同时完成两台高难度手术。先将食管那个“断头路”用比头发丝还细的线重新架桥接通；然后再把被堵死的十二指肠这节“管道”疏通开。每一个动作都得像拿着绣花针在薄纸上绣花，稍有不慎就可能前功尽弃。
最终，团队用时不到4个小时，几乎“零出血”地完成了这场在刀尖上的舞蹈。当确认两个吻合口都通畅且严密的那一刻，所有医护人员悬着的心才稍稍放下——这个小小的生命，终于闯过了第一道鬼门关。
▲术后食管造影
3
一个多月的守护，
换来一声清亮的啼哭
手术成功只是第一步，对于极低体重的早产儿，术后的恢复更像是一场漫长的“闯关”。
术后，飞飞转入新生儿外科•外科重症监护室（SICU），医护团队24小时守护，医护团队化身为“临时妈妈”，精准调控着他的每一次呼吸、每一滴营养。从最初靠呼吸机辅助，到能自主顺畅地呼吸；从靠一根细细的鼻饲管泵入奶水，到逐渐能自己吸吮…每一点小小的进步，都凝聚着医护团队日夜坚守的心血。
经过1个多月的精准治疗，这个曾被死神扼住咽喉的小生命，已能发出清亮啼哭，眼神清澈，生命体征平稳，顺利康复出院。
此次成功救治，见证了我院多学科团队过硬的技术实力，更诠释了医者“生命至上”的初心。从深夜会诊到无影灯下的精细操作，再到监护室的日夜守护——每一个环节，都镌刻着对生命的敬畏。未来，广西妇幼保健院将继续秉持“仁德、精新、惠民、卓越”的院训，以更精湛的技术、更温暖的照护，守护八桂大地每一位患儿的健康。
妇幼健康科普
宝宝的第一道“关卡”
——认识先天性食管闭锁
与十二指肠梗阻
当一个小生命即将来到世界，每一位准爸妈都满怀期待。但有时，宝宝在妈妈肚子里就可能遇到一些“小状况”。今天，我们就来聊聊两种新生儿时期相对少见但需要及时干预的先天性问题——先天性食管闭锁和十二指肠梗阻。早发现、早诊断、早治疗，是守护宝宝健康的关键。
认识“先天性食管闭锁”
一、什么是先天性食管闭锁？
先天性食管闭锁是一种中段食管缺失的先天性疾病，常伴有远端食管气管瘘。
二、孕期能提前发现吗？
可以。产前B超是发现线索的“第一双眼睛”。若B超提示发现羊水过多、胎儿胃泡消失，需警惕此病可能。
三、先天性食管闭锁患儿的“求救信号”
他们口腔会不断溢出黏稠泡沫，这是无法吞咽的唾液；首次喂奶时，刚吸吮一两口就剧烈呛咳，奶水从口鼻反流，同时面色发紫、呼吸困难。若伴有气管食管瘘，胃液可能反流入肺，引发化学性肺炎；空气也会经瘘管进入胃部，导致腹部异常膨隆。
四、如何诊断？
当怀疑此病时，医生会通过一系列检查明确诊断。插入胃管时会遇到阻力并折回，X线检查能清晰显示食管盲端位置和胃肠道充气情况，必要时还会用造影剂辅助判断。对于症状不典型的V型患儿，可能需要借助内镜或更精细的影像学检查。
五、治疗
手术是治愈此病的唯一方法。随着新生儿外科、麻醉及监护技术的发展，单纯食管闭锁的治愈率已高达90%以上。目前，胸腔镜微创手术成为主流，通过几个3—5毫米的小孔即可完成瘘管结扎和食管吻合，创伤小、恢复快。对于食管断端距离较远的复杂病例，可能需要分期手术或采用牵引延长食管。术后，患儿需在监护室接受呼吸支持、静脉营养，并密切监测吻合口愈合情况，警惕吻合口瘘或狭窄等并发症。
六、预后
随着新生儿外科、小儿麻醉、营养及新生儿监护等学科的不断进步，现在绝大多数食管闭锁患儿均能治愈。尽管治疗技术日益精进，但早产、低出生体重及合并严重先天性畸形仍是影响预后的关键因素。部分患儿在成长过程中可能出现胃食管反流、食管狭窄、食管动力障碍等问题，需要长期随访管理。我们新生儿外科治疗食管闭锁、术后食管狭窄、吻合口瘘及食管气管瘘复发每年有50—100例次，通过多学科团队的紧密协作、精细化的围术期管理，我们正帮助越来越多的“闭锁宝宝”重建食管连续性，让他们最终能像正常孩子一样畅享美食，拥抱健康人生。
认识“十二指肠梗阻”
一、什么是十二指肠梗阻？
十二指肠梗阻并非单一疾病，可由多种病因导致，主要分为内在性与外在性两大类。内在性病因以十二指肠闭锁与狭窄最为常见，源于胚胎期肠管空化过程受阻，形成膜状隔阂或管腔极度狭窄；外在性病因则包括环状胰腺——即胰腺组织如“戒指”般环抱并压迫十二指肠；以及肠旋转不良，即腹膜纤维带（Ladd带）异常压迫肠管，或伴发肠扭转，危及肠管血供。
二、产前检查
产前B超是发现该病的第一道防线。约半数病例可在孕期被检出，典型征象为“双泡征”——即扩张的胃与十二指肠内积液，形似两个相连的液性暗区。若同时伴有羊水过多，更应高度怀疑胎儿吞咽功能受阻，提示十二指肠梗阻可能。然而，部分不全性梗阻或位置较深的畸形（如部分环状胰腺）可能在产前隐匿，直至出生后才显现症状。
三、小宝宝会发出哪此预警？
新生儿期发病者，常在出生后24—48小时内出现进行性加重的呕吐，典型者为胆汁性呕吐——吐出黄绿色液体，这是梗阻位置在十二指肠乳头之后的特征性表现。由于梗阻部位较高，腹胀往往不显著，或仅见上腹部膨隆。若未及时干预，患儿将迅速出现脱水、电解质紊乱及体重不增，严重影响生长发育。值得注意的是，部分患儿症状可呈间歇性，尤其在不全梗阻或环状胰腺压迫较轻时，易被误诊为喂养不耐受或胃食管反流，需仔细鉴别。
四、诊断
对于疑似病例，影像学检查是确诊的关键。腹部立位X线片可见“双泡征”或“三泡征”，提示胃与十二指肠扩张。上消化道造影能更清晰地显示梗阻部位、形态及有无旋转不良。腹部超声不仅可测量肠壁厚度、观察蠕动情况，还能动态评估有无肠旋转不良及环状胰腺的“同心圆”征象。
五、如何治疗？
手术是根治十二指肠梗阻的唯一有效手段。近年来，腹腔镜微创技术在经验丰富的中心已广泛应用。具有创伤小、恢复快、术后粘连少等优势。治疗策略需根据病因个体化制定：对于十二指肠闭锁或狭窄，行十二指肠—十二指肠菱形吻合术，恢复肠管连续性；对于环状胰腺，因胰腺组织与肠壁紧密粘连，不宜强行分离，多采用十二指肠—十二指肠或十二指肠空肠侧侧吻合术，建立“旁路通道”；对于肠旋转不良，则行Ladd手术，松解压迫带，复位肠管。
六、预后
十二指肠梗阻预后良好，术后绝大多数患儿可恢复正常喂养，生长发育不受影响。
医疗救助支持
为贯彻落实我为群众办实事实践活动，做好出生缺陷疾病诊治工作，帮助先天性心脏病及先天性结构畸形患儿“早发现、早诊断、早治疗”，提高出生人口素质，我院与多家公益慈善基金会合作，针对在我院治疗的困难患儿家庭开展多项医疗救助项目，包括：
·中国青年创业就业基金会李家杰专项基金“青春逐梦行动”——润心培根项目；
·北京春苗慈善基金会早产儿助力计划；
·先天性结构畸形救助项目等。
项目为符合救助条件的患儿提供平均救助额不超过2万元、单体不超过5万元人民币的医疗救助金，在医保报销的基础上加上救助基金的支持，家庭实际承担的费用大大降低，可以说花很少的钱就可以解决宝宝的问题，有效缓解困难患儿家庭经济压力。
新生儿外科·外科重症监护室简介
广西妇幼保健院（广西儿童医院）新生儿外科·外科重症监护室是区内首家新生儿外科疾病诊治的特色专科，是一支具有扎实的专业理论知识、丰富的临床经验，技术力量雄厚，护理技术过硬的优质医疗团队。开展业务主要以6个月内小儿外科疾病及术后重症患儿监护。接收诊治病种包括各种先天结构畸形、良恶性肿瘤、外科感染、外伤四大类。
*新生儿的先天性畸形：如食管闭锁和气管食管瘘、先天性膈疝、先天性肥厚性幽门狭窄、先天性肠闭锁（十二指肠闭锁）和狭窄、肠旋转不良、环状胰腺、胎粪性肠梗阻、脐膨出、腹壁裂、脐肠瘘、脐尿管瘘、胆总管囊肿、先天性巨结肠、先天性直肠肛门畸形(高、中、低位无肛及各种瘘)、胆道闭锁等。
*肿瘤：新生儿的各种肿瘤(畸胎瘤、血管及淋巴管瘤、新生儿腹腔及腹膜后肿瘤、卵巢囊肿等)。
*外科感染性疾病：新生儿坏死性小肠结肠炎、肠坏死、消化道穿孔、腹膜炎、新生儿皮下坏疽、软组织感染及蜂窝织炎。
*各种早产极低体重的重症外科疾患：如坏死性小肠结肠炎、胃穿孔、食道闭锁、膈疝、各种短肠综合征营养治疗等。其他外科疾病：烧伤等。
就诊指南
【新生儿外科门诊】
地址：广西儿童医疗中心2楼外科门诊
（新生儿外科门诊）
（兴宁区厢竹大道61号）
【挂号方式】
现场挂号或关注“广西妇幼保健院智慧医院”微信公众号预约
【线上咨询】
关注“广西妇幼保健院智慧医院”微信公众号：点击【在线咨询】→【在线咨询服务】→【外科】→【新生儿外科】即可免费进行线上咨询
【新生儿外科住院部】
地址：广西妇幼保健院厢竹院区妇儿楼16楼（新生儿外科·外科重症监护室）
咨询电话：
专家介绍
曾甜
新生儿外科、外科重症监护室主任
主任医师
专业技术擅长：擅长新生儿外科各类疑难复杂疾病的诊治，尤其擅长先天性食道闭锁、先天性膈疝、食道裂孔疝、十二指肠梗阻、肠闭锁、肛门闭锁、胆道闭锁、胆总管囊肿、先天性巨结肠、新生儿坏死性小肠结肠炎、小儿肿瘤等小儿外科疾病的手术治疗和围手术期管理。组建广西妇幼保健院新生儿外科团队，带领团队开展新生儿胸腔镜、腹腔镜微创治疗及复杂腔镜重建手术。每年完成三、四级手术五百多例。对于各类先天性结构畸形、外科感染性疾病及肿瘤的诊治有丰富经验。
李新宁
主任医师、院内返聘专家
广西援外专家
专业技术擅长：擅长对先天性结构畸形的产前咨询及产后救治；率先在区内应用及推广小儿胸腹腔镜技术，在出生缺陷、危重患儿救治及小儿胸腔镜手术方面有极高造诣。
图 文丨黄名
编 辑丨刘纾楠
审 核丨文俊骁 陆茵 韦聪颖曾甜配资门户网中心官网
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